Заболевание пупочных сосудов: периартериит, перифлебит, тром-боартериит и тромбофлебит

 

В области пупка явления воспаления могут отсутствовать. Иногда прощупываются уплотненные сосуды в виде тяжей на расстоянии 1,5—2 см от пупка. При незажившей пупочной ранке, надавливая сверху вниз или снизу вверх по направлению к пупку, можно получить небольшое количество гноя. Тяжелое общее состояние. Высокая температура.

Воспаление сосудов может протекать латентно или осложняться: околобрюшной флегмоной, перитонитом, диффузным гепатитом, абсцессом печени, сепсисом.

Индивидуальный уход. Вскармливание грудным молоком. Витамины A. B 1, С, раствор глюкозы подкожно или внутривенно, гемотерапия, трансфузии крови, гамма-глобулин. Посев гноя на флору и чувствительность к антибиотикам. Пенициллин и стрептомицин внутримышечно и местно. УВЧ на пупочные сосуды. На пупочную ранку повязки с раствором риванола 1:1000 и гипертоническим солевым раствором. Наблюдение хирурга.

Пупочные кровотечения могут бытьиз остатка пуповины и пупочной ранки. Различают паренхиматозные и сосудистые кровотечения.

Способствуют кровотечениям повышение давления в артериях при расстройстве кровообращения в малом кругу (асфиксии, ателектазы, врожденные пороки сердца), а также гипопротромбинемия и замедленная свертываемость крови. Причиной кровотечения может быть плохо наложенная лигатура, отсутствие облитерации сосудов, сепсис, гемофилия, врожденная тромбопения, сифилис.

При паренхиматозных кровотечениях давящая повязка с тампоном, смоченным адреналином, или с гемостатической губкой. При небольших кровотечениях прижигание 3—5%-ным раствором ляписа или палочкой ляписа. При упорных — прижигание термокаутером, обшивание и перевязка сосудов. Внутримышечно желатин 10%-ньш 20 мл стерильного раствора, кровь матери 10—20 мл, человеческая или лошадиная сыворотка 5—10 мл. При значительной кровопотере гемотрансфузии 50—75 мл или плазмы крови 15—20 мл. Внутрь 10%-ный раствор хлористого кальция (1 чайная ложка 6 раз вдень), аскорбиновая кислота 50—100 мг, витамин К (0,003 X 3 или внутримышечно 0,3%-ный раствор 3 мл X 1).

 



  • На главную