Пупочная ранка у новорожденных

 

Появление в семье новорожденного – это, обычно, и большая радость, и большие заботы. Одной из таких забот является уход за пупочной ранкой. Образуется эта ранка в результате отпадения пуповинного остатка, которое случается обычно через 5-10 суток после рождения. К этому времени большинство здоровых новорожденных уже находятся дома, а потому ответственность за благополучное заживление ранки ложится на плечи родителей.

Обычный ежедневный уход за пупочной ранкой

Для обычного ежедневного туалета пупочной ранки нужно не многое:

    стерильные ватные палочки и марлевые тампоны; перекись водорода – 3%-ный раствор; бриллиантовый зеленый (зеленка) – 1%-ный раствор; обычная пипетка или шприц на 2 мл без иглы.

Дважды в день, утром и вечером, ранку обрабатывают следующим образом:

    на ранку наносят пару капель перекиси и выдерживают пару минут; ватными палочками из ранки удаляют остатки перекиси и отмокшие кровянистые корочки. Отрывать не отмокшие корочки не следует, чтобы не вызвать кровоточивости. Движение при обработке ранки должно быть направлено от центра ранки к её краям. Очищенную ранку промокают стерильным марлевым тампоном и ждут 2-3 минуты до полного высыхания. На подсохшую ранку новой ватной палочкой наносят раствор зеленки. После высыхания зеленки обработку можно считать законченной.

Поскольку лучший лекарь для любых ран – кислород воздуха, то поспособствовать скорейшему заживлению пупка могут регулярные воздушные ванны и использование подгузников, не закрывающих пупок. Пеленки и распашонки после стирки можно проглаживать утюгом – это способствует дополнительному обеззараживанию белья.

Купать или не купать

Страхи по поводу купания новорожденного с незажившим пупком есть не только у родителей, но и у многих врачей, а официальных рекомендаций на этот счет не существует. Поэтому ответ на вопрос «купать или не купать?» родителям придется искать самостоятельно. Если мнение склоняется в пользу ответа «купать», то стоит прислушаться к следующим советам медиков.

    У ребенка должна быть собственная, отдельная ванночка. используемая исключительно для купаний; Лучше купать малыша в кипяченой, остуженной до 30-330 С воде; Использовать мыло – даже детское – в первые дни жизни малыша не желательно. Лучше добавить в воду для купания слабенький раствор марганцовки или процеженный травяной настой череды или ромашки. Одна из двух обязательных обработок пупочной ранки должна проводиться сразу после купания.

Признаки инфицирования пупочной ранки

Уже проходя по родовым путям матери, ребенок обсеменяется различными микроорганизмами, затем каждый контакт с окружающими людьми и предметами приносит организму младенца новые порции микробов. К счастью, далеко не все из них являются болезнетворными.

Воспаление пупка – инфекция пупочной ранки – возникает лишь при попадании на открытую раневую поверхность некоторых болезнетворных микробов (стрептококков, стафилококков, клебсиелл и др.) и при недостаточной эффективности защитных сил детского организма (сниженный иммунитет).

Признаки воспалительного процесса в пупочной ранке:

    покраснение и отечность кожи вокруг пупка; выделение из ранки окрашенной в желтоватые или зеленоватые тона жидкости с неприятным запахом; повышение температуры тела у ребенка, кожа возле пупка тоже может быть горячей; беспокойство малыша, отказ от еды и питья под кожей выше и ниже пупка могут прощупываться воспаленные, плотные тяжи. Такое возможно при распространении инфекции внутрь.

Все эти признаки служат достаточным поводом для того, чтобы показать ребенка опытному педиатру.

Основные инфекции пупочной ранки и их лечение

Полное заживление пупочной ранки в норме должно произойти к 15-17 дню жизни новорожденного. Воспрепятствовать этому могут различные инфекционно-воспалительные заболевания пупка.

    Серозный омфалит, или мокнущий пупок – легкая местная воспалительная реакция, проявляющаяся слабо выраженным покраснением и отеком, скудными, почти прозрачными выделениями, не нарушающая общего самочувствия ребенка. С целью лечения увеличивают частоту обработки пупочной ранки до 3-х – 4-х раз в сутки, используют примочки с хлорофиллиптом, лизоцимом, в более тяжелых случаях – мазь Вишневского и Олазоль. Хорошо помогает местное облучение ультрафиолетовой лампой. Гнойный омфалит – инфицирование дна пупочной ранки, пупочного кольца и сосудов пупка гноеродными бактериями. Проявляется явным отеком, покраснением пупка, гнойными выделениями из него, повышением температуры тела, беспокойством малыша и отказом от еды. Под кожей над пупком прощупываются плотные тяжи. Самостоятельно родителям с такой бедой не правиться, требуется наблюдение врача, назначение антибиотиков. Несмотря на лечение, иногда инфекция распространяется дальше, вызывая грозные осложнения. Язва пупка. Это заболевание может развиться, если из пупочной ранки не удалять скапливающиеся там корочки, которые инфицируются, нагнаиваются и становятся рассадником микробов. Под корочками глубокие структуры пупочного канатика разъедаются гноем, что мешает процессу заживления. Гангрена остатка пупочного канатика – заболевание, которое в медицинских учреждениях практически не встречается, поскольку для возникновения гангрены требуется инфицирование анаэробными бактериями, которые не нуждаются в кислороде. Состояние ребенка при таком заболевании изначально тяжелое и требует интенсивной терапии, лечения и наблюдения детского хирурга. Встречаются и другие заболевания пупочной ранки, не связанные с инфицированием: фунгус пупка (разрастание грануляций), тромбофлебиты пупочных вен и т. д.

Поскольку встреча новорожденного ребенка с разнообразными бактериями неизбежна, лучшее, что могут сделать родители – это постараться соблюдать чистоту своих рук, одежды малыша и предметов ухода за ним, а так же тщательно ухаживать за пупочной ранкой до полного её заживления.

 



  • На главную